Fragebogen CT-MRT

Kurz-Fragebogen CT / MRT / PET/ CT: Mit diesem Formular können Sie uns eine kurze Anfrage zukommen lassen

Ihre Nachricht an Medicopex:

Modalität

CT MRI PET-CT

Hersteller

Typ *

Baujahr (Gantry)

Scans gesamt

Röntgenstrahler Typ

Installiert am

Software-Version

Software-Optionen

Laserkamera

Vorauss. verfügbar

Institut/Praxis: *

Name, Vorname: *

Straße:

PLZ/Ort:

Land:

Telefon: *

E-Mail: *

Leider wurden wir in der letzten Zeit mit Spam überschüttet.
Bitte tippen Sie deshalb den Text im Bild links in das Textfeld ein (Gross-/Kleinschreibung beachten!):

Bitte machen Sie die nötigen Angaben,
Die mit * gekennzeichneten Felder müssen bitte ausgefüllt werden.
Mit Übermittlung Ihrer Daten erklären Sie sich mit unserer Datenschutzerklärung einverstanden.

Nachricht:

: Medicopex GmbH
Schlossgasse 1
90522 Oberasbach
Deutschland

: Tel: +49 (0)911 6279740

: info@medicopex.com

Kontakt
Links / Partner
Datenschutzerklärung
Impressum
AGB